陕西医保

介绍

陕西医保是一款功能非常强大的医保查询软件，能够为全省用户提供政策查询、服务事项办理、异地就医等服务。满足全省医疗保障服务事项的“线上通办、一次办结、集约办理”的核心宗旨，便捷民众医疗健康生活。同时其不仅具备了小巧、直观、使用便捷等特色优势，大家可以在软件内查询缴纳医保，是全省唯一的医疗保障移动服务渠道。

陕西医保常见问题

一、基本医疗保险分为几种类型？

基本医疗保险分为职工医保和居民医保两种。简单来说，在单位有工作的职工，参加的是职工医保;居民可选择以灵活就业人员的身份参加职工医保，也可以选择参加居民医保。

二、居民医保职工医保的缴纳规则是什么？

职工医保每月缴纳一次，费用由参保人也就是职工与单位共同缴纳，一般由单位直接代缴。如果是灵活就业人员参加的职工医保，费用需要由参保人自己全部出。

居民医保则一年缴纳一次，一次保障一年。

三、医保报销需要满足什么条件？

一般情况下，医保报销需要符合以下条件：

在正常享受待遇期内，也就是医保没有断缴的情况下，医保报销需要符合医保三大目录范围，在定点医疗机构就医，医疗费用在起付线以上封顶线之内。在这些规则以外的费用，无法报销。

四、什么是医保的三个目录？

就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，在三个目录里的能够进行医保报销，不在目录里面的则不能报销。

有些药品、诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的条件，不满足条件也是不能报销的。

五、什么是起付线和封顶线？

起付线指的是医保基金的起付标准，医疗费用过了起付线，医保才开始进行报销。

封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。

六、医保报销的费用是怎么计算的？

在医疗费用和医保目录中，乙类药品扣除自付后的费用加上甲类药品全部费用，再加上诊疗等符合医保规定的费用，累计相加，得出可以报销的医疗费用范围。

这个范围内，超过起付线，未达封顶线的费用，依据患者本人的参保类型，就医的医院等级等，按规定比例报销。

陕西医保优势

1、医保电子凭证.

一码在手,医保无忧.就医、购药,均可使用医保电子凭证进行医保结算.

2、更多医保业务办理

参保凭证打印、在线参保缴费、特检用药申请等等医保业务一键线上办理.

3、医保查询服务

查询方便、快捷.医保公共信息、个人医保信息均可在线查看.

4、异地就医备案

一键解决异地就医难题.手机在线进行异地就医备案,备案完成即可使用医保电子凭证异地结算.

陕西医保亮点

1.参保信息查询，展示个人参保信息、参保状态查询结果；

2.医保账户变动，提供历史医保账户变更情况；

3.消费明细，展示个人医保消费明细；

4.通过线上服务，为广大陕西参保居民提供方便快捷的医保服务，让百姓少跑路、少排队。

陕西医保使用教程

一、怎样认证

1、打开从软件园下载的软件，进入软件的个人中心页面，点击个人基本信息。

2、接着点击实人认证，不实名认证的话软件则无法正常使用。

3、然后进行人脸识别认证，扫脸认证即可，这样不仅省时省力而且还提升了安全性。

二、 如何网上缴费

1、进入软件的服务页面，点击城乡居民参保登记。

2、接着填写参保人的信息，选择参保登记、参保划区、核对自己的信息。

3、填写参保类型，银行信息后提交即可。

三、怎么查询个人账户

1、进入软件主页面，点击个人账户明细查询。

2、输入开始时间和结束时期，点击搜索即可。

陕西医保怎么备案

异地就医程序怎么走？跨省异地就医线上备案操作流程是什么？这是很多异地就医人员需要熟悉的，以下内容可以供大家进行参考:

一、异地就医程序怎么走？

共三步：

一是异地就医备案。在参保地医保经办机构或网上自助备案，如某某区参保人员在某某区医保经办中心备案；

二是选定点。选择省内或跨省定点医疗机构就医；

三是持卡（或码）就医。凭社会保障卡或医保电子凭证结算。

二、哪些情况需要办理异地就医备案？

在校学生寒暑假返乡，因病在老家就医人员，因病住院或老家医疗机构不能医治需转户籍地外医疗机构就医的均需要备案。备案时可根据实际情况选择临时异地就医、异地安置、转外就医等备案类型进行备案。

三、怎样自助办理异地就医备案？

（一）省内异地备案。

登录陕西医保app后按以下步骤操作

1、左上角选定参保所属地城市；

2、点击服务进入界面，选择异地就医备案，进行授权登录；（登陆需要录入个人姓名、身份证号码）然后进行人脸识别验证；

3、异地就医备案申请分为：为自己备案和为他人备案，可按自身情况据实填写备案类别；

4、根据提示要求据实填写：人员基本信息、异地就医登记信息、材料上传点击提交后即完成备案。

5、提交后，参保人可以通过异地就医备案信息查询模块查看备案结果。

（二）省外异地就医备案方法

打开陕西医保app→点击业务办理→异地就医备案申请→进行登录或注册→进行异地就医备案实名认证→按步骤上传相关证明资料→提交后等待审核通过

【温馨提示】

1、备案开始日期应大于就医时间，当前系统可选最早开始时间为当日时间前五天。

2、参保人员可按个人需求选择备案结束日期。

3、通过签署个人承诺书办理的备案最长备案时间为半年，并需在半年内补齐资料，未在规定时间内补齐资料的，下次再通过承诺书办理的备案将不予通过。

4、备案到期后，参保人员可通过线上或线下重新办理。

5、备案后，入院3日内一定要带证件在就医地医疗机构医保部门办理入院登记，否则视为自费患者，就算已做异地就医备案，也会导致出院不能进行医保结算。